口交、肛交与艾滋病

根据迄今最为权威性的关于口交传播艾滋病病毒危险性的研究，口交传播艾滋病病毒的危险比专家们预计的要高。昨天在“第七次逆转录病毒和机会性感染大会”上发言的研究人员说，在一项对102名新近感染艾滋病病毒的同性恋和双性恋男子可能的传播方式的研究中，8%的感染因为进行了没有保护的口腔性交。来自美国“疾病控制和预防中心”和“加州大学旧金山分校”的研究人员说，虽然过去有一些关于口交传染性的报告，但是新的诊断试验让他们可以确定感染的时间。为确定感染途径，研究人员花费很多精力，他们利用了医学记录，和这些男人们访谈，并在可能的情况下，和他们的伴侣谈话。虽然许多卫生官员一直怀疑口腔性交有一定的传播艾滋病病毒的危险，但是一些研究人员还是为他们研究结果的重要性而惊讶。 “这比我们以为的要高一些，这可能是和男人发生性关系的男人被感染的重要途径，”加州大学旧金山分校的研究人员Frederick Hecht博士这样说道，“没有保护的肛门性交比前些年少多了，但是没有保护的口腔性交没有出现类似的下降，这可能已经成为艾滋病病毒传播的重要方式。”但是，他解释道，参与没有保护的肛门性交（接受方）感染艾滋病病毒的危险性可以是（口腔性交）的100倍(USA Today, 2/2)。疾病控制和预防中心艾滋病预防中心副主任Ronald Valdiserri博士说，“这肯定是个令人敬畏的消息。我们已经知道，口交有传播艾滋病病毒的危险。他补充道，口交传播艾滋病病毒并不需要一个破裂的伤口或出血的牙龈，因为“极小的口子和擦伤就可能成为病毒进入的门户。” ??不只是男同性恋者的事情 ??Valdiserri表示了对青少年参与口腔性交的担忧，因为他们/她们以为这没有感染艾滋病的危险。他说道，“不只是男同性恋者有口交行为。我们需要知道，年轻人需要懂得口交是有危险的，许多年轻人把口交行为作为阴道性交的另类选择。”(Knox, Boston Globe, 2/2)疾病控制和预防中心艾滋病负责人Helene Gayle博士说，“我们知道，唯一安全的性行为是完全禁欲或与一个没有感染艾滋病病毒的伴侣保持相互性的忠贞。其它的行为都有一定程度的危险。把口腔性交作为安全性行为的感觉可能是带来不幸的事情。”全国免疫疾病和传染病研究所主任Anthony Fauci博士补充道，“我们公共卫生的许多同行一直在告诫人们要注意没有保护的口交行为（fellatio）。但是人们认为（口交行为）危险是低的，但是‘低’是怎么定义的？” ??口交经常传播艾滋病病毒 ??旧金山：根据最为权威的研究，研究人员星期二报告说，口交可能具有很大的传播艾滋病危险。研究发现，多达8%的同性恋男人中新的艾滋病病毒感染因为口腔性行为；尽管过去有单个的报告说明这个方式可以传播艾滋病病毒，但是许多人甚至是开展这个研究的研究人员本身也说，他们对研究结果的重要性感到震惊。“这比我们想象的要高。这可能是和男人发生性关系的男人（MSM）被感染的重要途径。”加州大学旧金山分校Frederick Hecht这样说。Hecht和联邦“疾病控制和预防中心”的研究人员开展了这个研究。在“第七届逆转录病毒和机会性感染大会”上，研究人员发表了这个报告。Hecht说，虽然研究很小，只对102名男人进行了研究，但是研究人员花了很多精力来确定每个男人是怎么被感染的；Hecht补充道，判断是根据医学记录、对这些男人的访谈，如果可能，还要得到他们伴侣的核实。“我们认为现在的情况是，没有保护的肛交比几年前少多了，”他说，“但是，没有保护的口交没有出现同样的下降，这可能会成为传播的重要途径。”但是，研究人员说，以前的研究显示，接受式肛交感染艾滋病病毒的危险可能是口交的100倍。虽然许多研究中的男人报告说，曾经有过牙龈或口腔损伤，病毒可能因此进入血液，但是研究人员在访谈时不能确定这些报告。全国免疫和传染疾病研究所主任Anthony Fauci说，他认为，口交一直是艾滋病病毒传播的重要途径，但是口交的重要性被其它广泛存在的高危险性行为掩盖了。 ??联合国艾滋病规划署：口交安全吗？ ??你需要知道艾滋病病毒存在于性的分泌物中，这包括女人的阴道分泌物和男人的精液。这意味着把伴侣的性分泌物吸进口腔可以具有感染艾滋病病毒的危险。我们强烈建议，只有在采取某种保护措施的情况下，才进行口交。你必须在勃起的阴茎上戴上安全套，和在女人的阴部放上一个薄的橡胶膜或“屏障”。 ??美国疾病控制和预防中心重要发现：口交对艾滋病病毒传播有重要意义 ??旧金山研究中至少7.8%最近感染的同性恋男子是通过口腔性行为。报告人：Beth Dillion及其同事。报告地点：第七届逆转录病毒和机会性感染大会，旧金山，2000年元月30日-2月2日。在迄今最为权威的研究中，研究人员发现证据，在一些和男人发生性关系的男人群体中，一个显著比例的新的艾滋病病毒感染是由于口交；口交作为传播途径常常被认为危险很小或没有危险。在“第七届逆转录病毒和机会性感染大会”上，疾病控制和预防中心（CDC）报告说，在一组感染艾滋病病毒的男人中，7.8%是通过口交行为感染的。这个研究由美国疾病控制和预防中心Beth?Dillion博士和加州大学旧金山分校“Options项目”的研究人员合作完成的；研究评估了102名新近感染艾滋病病毒的同性恋男子和双性恋男子的危险行为，发现口交性行为是其中8名男人唯一的危险行为。这些男人大多数说，他们认为口交性行为没有危险或危险极小。“对某些人来说，口交行为等同于安全性行为。但是，对于这个研究中的这些人，以及对于无数其他的人们，这个错误的假定已经导致了终身的悲剧后果。”疾病控制和预防中心全国艾滋病病毒、性传播疾病和结核病预防中心主任Helene D. Gayle医学博士（和公共卫生硕士）这样说。公共卫生官员担心，许多同性恋男子可能增加口交的次数，作为对更加危险的行为的替代，但是他们可能以为口交行为是没有危险的活动。虽然口交性行为传播艾滋病病毒的危险比其它形式的行为要低得多，但是这个研究提示，反复多次的接触（注释：这里指的是口交接触）可能加起来会具有比较显著的危险。这个研究用来帮助评价，在一组新近感染艾滋病病毒的男人中，究竟有多少新的感染是通过口交行为传播的。研究人员和这些男人及其伴侣进行了大量访谈，询问了在感染前后的危险行为。过去，评价人们是否通过口交行为被感染很困难，因为大多数人不是只参与口交，以及因为过去不能确定感染的时间。但是，疾病控制和预防中心最近发明的新检测技可以确定最近的感染，能够帮助确定研究要访谈的男人。所有感染途径看上去像口交行为的案例会得到仔细评估。如果任何其它危险行为通过感染者或其伴侣被发现，口交行为就被排除出感染的途径。因为这些严格的要求，7.8%可能是低估了该组通过口交传播的情况。没有阴道、肛门和口腔性交是最有效的防止艾滋病病毒性传播的方式。选择过性生活的人们可以通过只和一个没有感染并且其只和他们/她们过性生活的伴侣有性关系、或者在所有肛门、阴道和口腔性交中使用乳胶安全套来保护他们/她们自己。 ??研究评估口交和肛交的感染危险 ??SAFE SEX: Study Estimates Infection Risks of Oral, Anal Sex凯塞家庭基金会每日艾滋病报告1999年8月13日根据《旧金山记事报》》报道，在第一次对艾滋病病毒感染危险性进行的数学评估中，旧金山卫生部对1583名男人进行了研究，“提示艾滋病不是一个容易感染的疾病，但是一些男人用来降低其危险性的措施也不是像他们希望的那样有效。”当一个没有感染的伴侣和一个感染艾滋病病毒的伴侣发生没有保护的接受式肛门性交，“他被感染的机会是1/120。”但是，口交虽然被广泛认为是“安全的”，却有1/2500的机会通过艾滋病病毒感染的精液传播这个疾病。甚至使用安全套的情况也有危险性，在这个研究组中感染艾滋病病毒的49名男人中只有一半报告说“曾经和艾滋病病毒感染者或不知道是否感染的人有过没有保护的性行为。”研究发现中更加具有“震撼力”的是，和艾滋病病毒感染者使用安全套发生接受式肛门性交的男人“只是那些没有使用安全套的男人感染艾滋病病毒危险的三分之一。报告的主要作者Susan Buchbinder说，“资料告诉我们，当你发生接受式肛交，无论你是否报告说使用了安全套，你有很大的被感染危险。”但是，作者补充说，资料需要“证实”。关于口交的危险性，她说，“我们不是说危险性小了数千倍，我们说危险性小了大概10倍。”加州大学Berkeley分校公共卫生学院的研究人员Dan Wohlfeiler说，“我们一直说的是，口交是低危险的，但不是没有危险。概率可能是1/2000，但是如果同一个时间有1万个（口交），一些就会得到那个不幸的牌。” ??怎么办？ ??Buchbinder评论说，既然研究发现和一个“不知道其是否感染艾滋病病毒的伴侣”发生一次没有保护的性交被艾滋病病毒感染的可能性是1/370——相当于通过一次意外针头刺伤被感染的危险——医生们必须为那些害怕被感染的男人们开出一个短程的抗病毒治疗的药方，因为这种方法也是卫生人员被针头刺伤后采取的方法。研究还报告，和感染艾滋病病毒的伴侣发生没有保护的插入式肛门性交被感染的几率是1/1666，，“个体感染的几率是差别很大的”，一些人通过一次高危险行为就被感染，而其他人在“数百次高危险行为”后依然没有被感染。