在英文里,性病(Venereal Disease)这个字是从爱神维纳斯(Venus)引伸
来的。这种引伸非常不恰当,你不会把这种病传染给你的爱人,你也一定不爱那
个把性病传染给你的人--一旦你发现了自己染上性病以后。
??其实,性病是指任何一种因性交而传播的疾病。
??●还有什么别的性病?●
??多数人一提到性病,总会想到梅毒、淋病和爱滋病,常见的还包括了尖锐湿
疣、生殖器孢疹、生殖器滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、乙型肝炎和股癣等多
种。
??另有三种严重性病却鲜为人知。这三种性病可说是地下病——不仅一般人不
知道这些病,甚至极少的患者知道他自己罹染了这种病。
??这些病在开始时是不知不觉的,它渐渐变得愈来愈严重,广泛地损害到生殖
器官。生殖器会穿许多小孔,慢慢地腐烂,或是变成畸形。这些性病比梅毒或淋
病造成的损害还要来得复杂、急剧。
??更糟的是,尽管现代医药这么昌明,对于这些地下病却还没有任何特殊的治
疗对策,病人只得自生自灭了。
??●这些性病既然这么可怕,为何鲜为人知?●
??不幸的是这些性病主要是在社会的两个阶层里流行,而他们在社会里的地位
都不重要。受害者大半是黑人或同性恋者,异性恋的白人很少感染这类病。到目
前为止,那些患地下病的人很少把病传到他自己那个阶层以外去。
??银行总裁、市长的女儿和一般良民都可能染上梅毒和淋病,地下病是在擦鞋
童、同性恋的妓男或妓女和黑人应召女郎间流行。这些人的名字从来不会上报,
至少不会登在社交栏里,没有人愿意为他们的这种肮脏的、微不足道的传染病发
起募捐运动,除非他们把这病传给了那些上等人(这种情形很少发生),否则一
切如故。
??●这些地下病是否会蔓延开来?●
??可能只是时间上的问题。在我们的社会里,性的活动变得愈来愈放任了,各
种类型的性病都以可怕的速度在增加。
??无可避免地,市长的女儿会和其中的一个患者接触,然后仅只需一个月的时
间,这种性病便可能蔓延到银行总裁身上了。
??●这听起来似乎不可能。这种情形怎么会发生呢?●
??这种倩形发生的经过有点像这样:一个性欲旺盛的二十二岁年轻女子服了一
些避孕药丸,或许再吸一点大麻烟、又掺一点对盘尼西林的错误信心、还有一些
嬉皮哲学和自己不太成熟。
??把这些成份都放进一辆驰往附近风光明媚的地方的漂亮汽车里,彻底搅拌一
下,培养十天后,产生的传染病将可使人吃惊。
??●市长的女儿和黑人应召女郎怎样呢?●
??换汤不换药而已。譬如说,黑人应召女郎有个白人顾客上门了,他也许是个
不为妻子所了解的皮鞋店经理(在黑人妓女的顾客当中,大约有百分之二十是白
人),他从黑人应召女郎那里染上了地下病。一个月后,他和一个女顾客在一家
汽车旅馆里过了一夜,那个顾客的丈夫是个念法律的学生,他也不了解她,现在
她也得了性病,显然她向皮鞋店的那位绅士寻求了解。
??六个星期后,她又在一个派对里和她丈夫的一个同学结伴离去,对方是一个
多喝几杯酒的好男子。猜猜看他会有什么结果?
??那次派对后的两个月,市长的十九岁女儿发现阴道排出了分泌物来,外阴部
上起了硬块。经过一番曲折,这种传染病在六个月内便从一个应召女郎的阴道传
到了一个初入社交界的上流女子的阴道。同时,这种性病会传到了一些别的什么
地方,谁也无法预知。
??●银行总裁呢?●
??他的性病可能间接来自皮鞋店经理。也许银行总裁的女秘书在他那儿定做过
皮鞋,同时附带做了些别的事情。当总裁的太太回到东部探望母亲的时候,老板
便去探望女秘书,两个星期后,他发现生殖器上起了一个肿疮。他从来没有接触
过应召女郎,但是从性的意义上说,他接触过了一个应召女郎的替身。
??只要这类的性活动有增无减,每个人不久都可能感染这些鲜为人知、却有摧
残力的性病。
??●这些性病到底是些什么?●
??先从其中最轻微的软性下疳(Chancroid)谈起。软性下疳是由进入生殖器官
皮下的细菌所引起的化脓小疱粒,这些小疱很快破口成为发痛的疮,布满了阴部
以及生殖器的周围。这些溃烂的疮尤为可怕,因为患者会遭到两种侵害:一种情
形是溃疡深入了皮肤襄层;如是男人,溃疡会烂穿了阴茎,一直烂到尿道,小便
会无法控制地流出体外。另一种溃疡会迅速地蔓延到胃部、阴部,以及大腿附近
的表面皮肤。
??值得庆幸的是,只要诊断出来,软性下疳便可有效地用磺胺类药物或抗生素
来治疗--但是问题也就在此,要对某个病人做一种肯定的诊断是非常困难的,
要想有效地控制这种性病也还须等待进步的诊断方法。等到更多有声望的人患了
这种病后,我们对软性下疳的进一步研究也许便可拭目以待了。
??●如果那是最轻微的一种性病,其它的性病又怎样呢?●
??另外要谈到的是腹沟肉芽肿(Granuloma inguinale)。这种性病像软性下疳
一样,也是由细菌引起的。性器官上先出现一些小肿瘤,慢慢地化脓,并且扩及
阴茎、阴唇、阴核、肛门等处。不多久,便发生一种强烈、刺鼻的恶臭,有时阴
茎、阴核、阴囊等还会永久地、奇异地扩大。若是病人碰到了顽强难医的病例,
病人的整个下半身会溃烂,体重急剧递减,并会死去。
??另外两种情形使得腹沟肉芽肿格外危险。早期的征候是毫无痛苦的,病人往
往拖延到了病情严重时才去医治。此外,从性接触到第一次出现症状约有三个月
之久,到那时候,原来的带菌人可能已经把病传染给好几十个人了。
??乐观一点看,如果这种病人能及早治疗,并对抗生素起反应,便有治愈的可
能。
??●怎么会有比那更糟的性病呢?●
??更严重的是腹沟淋巴肉芽肿(Lymphoghogranuloma Venereum)或简称为第
四种性病。在性接触后三个星期,患者的生殖器上便会出现常见的小肿瘤;两个
星期后,患者的鼠蹊上又会出现一块像鸡蛋般大小的硬块,真正的麻烦从此开始
了。
??第四种性病和其它的性病不同,它是唯一由滤过性病原体引起的(其它几种
性病都由细菌引起的)。细菌对抗生素起反应,滤过性病毒却不起反应。更糟的
是,这是唯一显著影响患者全身的性病。通常患者会感觉有如生了病一样,常见
的有发烧、发冷、关节痛等症状,但这比起后来发生的种种,这些症状都算不了
什么。
??最使人丧气、最害人的是,当病从鼠蹊淋巴腺蔓延到肛门附近的淋巴腺的时
候,便会发生肛门狭窄症。结了疤的组织会将肛门完全堵塞住,最初排泄十分痛
苦,后来会变得几乎不可能排泄了,唯一的办法是不断地扩大直肠--一辇子如
此。要使肛门张大,病人每星期都得到医生那儿去一次,让医生用戴上手套、涂
了油的手伸进直肠里去,使劲把肛门口扩大。
??第四种性病在用肛门性交的情形下,可从一个同性恋者传染给另一个同性恋
者,愈来愈广。直肠狭窄症发生得很快,而且严重,但是为了某些明显的原因,
它对同性恋者的损害较小。
??第四种性病的另一种可怕情形是由淋巴结肿引起的。这些肉芽肿会在许多不
同部位的皮肤上发出来,脓水不断从破口流出,尤其是生殖器和肛门之间被称为
会阴部位上的结肿。脓水同时会从许多疮口流出来,患者常被戏称为有一个‘洒
水罐的会阴’,不幸这种形容一点也不离谱。
??治疗呢?一部典型的医学教科书上这样写道:‘不幸在目前,还没有治疗第
四种性病的特殊方法。’
??●但是梅毒和淋病不是比其它性病更严重吗?●
??从梅毒在欧洲被确定以后(大约在十五世纪时),这种病便赢得了可怕的名
声。人们把它形容成‘大摧残者’,不分青红皂白地侵袭那些纯洁的人以及那些
不十分纯洁的人。这种病充斥了精神病院,造成了一连串腐烂的死尸和许多不正
常的心灵。某个人一旦染上了梅毒后,他便会随着病情的逐渐严重,毫无希望地
步向死路。没有比这更真实的了。
??梅毒和淋病显然是严重的传染病,并且应像注意任何危害公共卫生的事物那
样地注意它们。然而客观地看,我们可以从梅毒和淋病对人类的影响看出一些有
趣的事实。
??举梅毒为例:它常戏剧化地被人作为可怕疾病的一个实例。卫道者经常拿梅
毒来说明犯罪的代价。果真如此,今天的罪恶的代价倒也十分低廉。
??事实是这样的:如果有一百个人在同一天接触了梅毒,其中有五十个人将不
会有丝毫不良后果。换言之,在感染这种‘可怕的病’的人里,有一半将永远不
会显现任何症状,他们甚至不知道曾经感染过梅毒。
??另外的二十五个人会有轻微的、不会造成残疾的症候。其余的二十五个人会
有严重的症状,包括残废和死亡。这些统计数字是假定这一百个人都没有接受治
疗而得来的。如果他们能及时治疗,几乎每一个人都可以完全免除这种性病。
??淋病的情形更为乐观。大约百分之五十的男人对于淋病有自然抵抗力,即使
他们时常接触这种传染病,也不会得病。男人中的另外一半虽然受到了感染,却
会很容易治愈。在全部患者中,只有百分之十或百分之五的人才会面临严重的问
题。那倒霉的百分之五仍然有点安慰:淋病尚未造成过任何严重的残废或死亡。
现有一些简单、廉价的药品能对治疗淋病非常快而有效。
??●患了梅毒和淋病仍然是危险的,是吗?●
??当然。不管前面所说的对于患者是如何有利,一旦染上了它们,你很可能是
百万个人里的那不幸的一个。没有人会装模作样地认为患上了梅毒或淋病是好玩
的。
??●不性交是否可能染上梅毒?譬如说从马桶座上得病?●
??当然可能,如果你是一个特技表演者。如果你坐桶时,习惯地把性器官紧靠
在马桶上,你便很可能染上梅毒--当然这必须是在你之前使用马桶的人也是性
喜表演特技,并且是个梅毒患者才会。
??●那么这些性病通常是因性接触传播的?●
??倒不尽然。经常接触梅毒的医生和护士很少受到传染,只要他们在处理梅毒
患者使用过的带血的用具或针头时粗心大意,他们便有被传染的危险。自然,医
生和护士也可以在一般的情形下染上梅毒。
??●梅毒是怎样发作的?●
??梅毒的第一期征候是在接触病菌以后两个星期显现,症候是在感染的部位上
出现了一粒无痛的小疔疮。
??●在感染的部位?这是什么意思?●
??它的意义因人而异。正如福尔摩斯可以从一个人手上的茧说出他的职业来,
医生可以从病人患梅毒的部位看出他的性癖好。
??如对一个普通男人来说,梅毒的疔疮会发生在阴茎上;如是一个普通的女人
身上,可能发生在小阴唇上;至于那些喜欢探索的人,梅毒疮则可能出现在手指
上。女人的乳房也是常见的感染部位,双唇也会感染。同性恋者的肛门粘膜上,
也会发现梅毒疮。一个性喜探险的男人有时会害上了扁桃腺梅毒。
??●梅毒的疔疮会怎样?●
??它悄悄地消退了,未经治疗就自动消失了。
??事实上,在治疗梅毒的现代化方法发明以前,巫医和江湖郎中经常藉他们对
梅毒的自然发展过程的一点点基本常识来敛财。这些骗子夸口他可以治好法国痘
--梅毒在英国的名称(在法国自然是英国痘了)。他们在妓院里大贴广告,雇
了跑腿到处大事宣扬,甚至在一些门票低廉的音乐厅的后台上替人诊治。
??一个刚染上梅毒的病人去求医时(预付现金),郎中就给他一瓶分文不值的
油膏,叫他涂在疮上,并向病人保证他的病会在两个月内消失无踪。
??这些骗子可不是真正碰碰运气而已,百分之九十的梅毒疮在那段时期内会自
然消退了。对这些骗子来说,还有另一种额外的利益:即使病人的疮消退了,他
仍然会把性病传给所有和他有过性接触的人,每一个顾客会在无形中替他招徕了
一批新顾客。
??●梅毒开始时,身体上某一部位总是会长疔疮吗?●
??不见得。半数感染梅毒的女人和三分之一感染梅毒的男人的身上从未出现过
疔疮,他们可能没有一点梅毒的征候。两、三个月后,所谓第二期征候或许会显
现了。第二期征候是皮肤上出现一种小粒疹子,嘴部粘液膜上或性器官上的一些
红肿的斑点,或是阴部、肛门附近的一些扁平的小疙瘩。
??在某些病例中,不幸的患者要经历双重的征候--他同时发生第一期的疔疮
和第二期的皮肤病。要是他刚巧找那些江湖郎中治疗,他是有理由气忿的。
??●这些便是江湖郎中治不好的百分之十的患者啰?●
??不尽然。如果梅毒患者抱怨,江湖郎中便会告诉他,说他的病很难医,再卖
给他一瓶油膏,把他打发走了。骗子晓得病人的第二期征候会像第一期的一样消
失。病人恢复了信心,郎中的生意也愈发兴隆了。
??●那些病情没有起色的患者又怎样呢?●
??江湖郎中从来不担心顾客表示不满的。如果患者过于执着,他便可得到一种
特殊的治疗:两个流氓把他拖到后面房子里去,给他一顿拳打脚踢。尽管这种治
疗对病人的性病没什么助益,却使郎中的日子好过得多。
??●这些郎中可以同样应付淋病吗?●
??甚至应付得还要好些。据我们了解,显现严重征候的淋病患者不超过总数的
百分之五,即使出现了并发症,也是好几年以后的事了。到那时,郎中早已收抬
包袱走得无影无踪了。
??●淋病是怎样发作的?●
??从性接触后的第三天到两个星期里,会发现小便时有灼热的感觉,尿里还有
白色的浓汁。这种发炎的现象持续一阵子以后便消失了。
??●这就完了吗?●
??不然。如果他是那少数的不幸者中的一个,几个月甚至几年后的一天早晨,
他醒来时会发现膀胱胀得不得了,他照常到洗手间去小便,却尿不出东西来。最
初,这可怜的家伙会大吃一惊,当他再使劲也解不出一点尿来的时候,便不由得
焦急起来。再徒劳无功的挤尿一小时,膀胱又胀痛异常,他更会恐慌万分了。
??●到底是怎么一回事呢?●
??只是排尿器官的一点子故障罢了。郁积的淋病感染慢慢地在尿道里结了疤,
也就是在从膀胱经过生殖器到体外的小通道上结了疤,不管费多大的劲,可怜的
病人还是没法子把尿排出体外来。最后,膀胱破裂,尿流遍体内,这样只有更糟
糕。
??●有没有对策?●
??前面说过,这仅是排尿器官的故障。医生用一根像小指般粗细的钢条,轻轻
地插入病人的尿道(不幸的是病人可不认为是轻轻地),把尿管扩大,可使膀胱
里的尿流出来。然后,医生再用一根粗细相同的橡皮管(叫做导尿管)来代替钢
条,尿会继续流出来。
??●病人后来都得这样小便吗?●
??不久以前情形还是如此。在一九三○年代末之前(发现治疗淋病的特效药以
前),患这类痼疾的病人要随身携带这根十六英吋长的导尿管,把它放在帽带里
面,要小便时,只须伸手到帽带里面抽出导尿管,把它塞进尿道里,把尿排光,
然后又把它塞回帽带里去,留待下回再用。几乎每一个医师都有他的忠实病人,
每个星期去他那儿扩张尿道,以免排尿系统阻塞。
??●现在还有这种情形吗?●
??幸亏在男子不流行戴帽子的当儿,导尿管也不流行了。大约在一九三八年,
当磺胺类药物被普遍使用的时候,整个情况改变了,冶疗淋病变得快速和可靠,
而且大多数的并发症都可以避免了。盘尼西林发明后,情况更是好转。今天淋病
引起的尿道阻塞症几乎已成了医学上少见的病例。