一位男科老中医关于治疗 “早泄”的论文
早泄的“五先五后”行为治疗
关键词? ?早泄??心理治疗??行为治疗
? ? 许多早泄患者到门诊来找我，“帮我开点药吃吃!”我告诉他们，不能有单纯的“生理”观点，还要在心理、行为的调整上下功夫。
（一）心理治疗：
性事是夫妻两人之间需要密切配合的心身行为，因此需要纠正错误的性观念，学习性和谐知识是基础；加深夫妻感情，争取妻子配合是关键；减少焦虑，担忧、期望值过高等心理暗示是前提；性交中贯彻平心静气、和风细雨的心态是成功的要诀。
(二) 行为治疗——笔者曾在全国中医男科学术会上提出早泄的“五先五后”行为疗法，向同行介绍，引起大家兴趣和关注：
1. “先戏后入”： 即夫妻先进行性前嬉戏，在就寝前向女方作出晚上性爱约会的暗示，如女方意会或同意，则进一步要在房事前期阶段调动视、听、触觉等手段，充分利用调情、戏谑、拥抱、接吻、爱抚等手段，刺激女性敏感部位，使女方尽量感到肌肤的满足，这样可以加快女性性兴奋，欣然接受男方性活动的要求，加快性高潮的到来。
性前嬉戏阶段并没有生殖器官的直接接触，因而可降低男性阴茎的过分兴奋。性前嬉戏的时间通常不宜太短，最好在10分钟以上，才能取得预期的效果。待女阴已湿，说明女方已经激起性兴奋，而后方可开始。
性前嬉戏也是性活动的一项具体内容，是双方感情交流、示爱、被爱的重要手段，是精神享受的一种方式，就像一首歌的引子，一场戏的开场锣鼓一样，不是可有可无的，而是必须的程序。不能一有性欲要求便直奔“主题”，马上插入，三下五去二，一阵急风暴雨，匆忙之间便云散雨收了。
2. “先慢后快”：这是对性交活动中阴茎提插速度的要求，即阴茎在阴道内的提插速度应先慢后快，缓进慢退，以延缓男方性兴奋的提前出现。唯其慢，才能使阴茎兴奋性降低，唯其慢，才能体现出自我有意识的控制，那“急吼吼”暴风式的提插，只能引起“骤雨”提前降落，还没等双方体会性的极致快乐，巫山云雨就烟消云散，只能给当事人留下遗憾。
3. “先弱后强”：这是对性交中的所用力度的要求，一开始用力要平和，力度要小而弱，逐渐过渡加力，使性兴奋有个渐进的过程，不要上来就“猛打猛冲”，以免“三板斧”过后后劲不足，败下阵来，过早射精。先慢后快，先弱后强，符合性反应中性刺激的逐渐积累的过程，爬坡上行，不到最后冲刺阶段就该惜力缓劲，悠着点儿，直到女方出现高潮的征兆，最后冲刺发力，达到性乐的顶点。
4. “先浅后深”：这是指阴茎在性交过程中提插的深度，先浅刺激女子阴道的外口，即阴道外1/3处，该部位属于女子性的敏感部位，G点也在附近，刺激此处易于引起女方的性兴奋，达到性快感，同时也可有意识控制男方提插的深度，待双方都有快到高潮的愿望和先兆时再加深提插的深度和力度，以强化刺激阴茎和女子的阴道深处和宫颈，为延长射精发生的时间，累积足够的性刺激强度，达到性高潮而作最后的冲刺。
5. “先间后连”：阴茎在阴道内的提插过程应贯彻先间断进行后连续的原则，动动停停，而非连续不断，相当“动—停”技术，中间穿插夫妻之间的对话，可说一些有关性方面的轶闻趣事和笑话，间断性地提插，使性
兴奋波浪式地积累不致过于快速递增。间歇性地停顿可使男方性兴奋的累积速度能有意识地得到控制，就像爬山过程中的休息一样，以利于下一步更好地前进，多次间断则更有利于防止
亢奋难抑，以延长性爱时间，这对女方无疑是有益的。