保护好子宫 令癌症偷袭无门
子宫是女性特有的内生殖器官，是月经的发源地，是胚胎孕育和胎儿生长的地方，因此有人把子宫当作完整女人的必备条件。子宫对女性来说如此重要，但并非个个都会像保护自己的外貌一样主动保护子宫。好些女性都是在得了病之后，才到医院检查，结果此时有可能已经错过了最好的治疗时机。那么女性该怎样保护自己的子宫，在哪些方面需要注意呢?作者特地走访了广东省妇幼保健院妇科毛主任。
??危险因素一：性行为性行为
??“现在的人越来越开放，以为性不性，与谁性，同多少人发生性，是自己的自由。可是性行为也有可能影响到子宫。”
??“讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。但如果男女双
方过性生活时，事前没有做好清洁工作，或者男性阴茎包皮过长，包皮内有污垢，就可能将病菌带进阴道;女性有多个性伴侣，则可能使肌体接受多种‘抗原’的刺激，肌体免疫系统紊乱，无法抵挡细菌的侵入;女性的性生活开始过早，就可能因为青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落等等，都可能会引发阴道炎、慢性宫颈炎等，而慢性宫颈炎则可能导致宫颈糜烂、宫颈癌。根据大量病例的观察证明，宫颈癌的发病率与性行为有着直接关系。”
??“宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，早婚早育，拥有多名性伴侣，有流产史、性病史的女性，是宫颈癌的高发人群。在这里值得一提的是，女性性伴侣越多，被传染性病的可能性越大，特别是HPV(人乳头状瘤病毒)。HPV病毒几乎是所有宫颈癌的元凶。感染了该病毒的男性通过性行为、皮肤接触等将病毒传染给女性，这种病毒就会成为宫颈的不定时炸弹，因为它的潜伏期可长达15年，病变发展缓慢，而且并非所有被感染者的症状表现明显，易被忽视。”
??毛主任说，没事的时候，以为子宫有肚皮保护，相对于其他生殖器官，子宫应该是最安全的。其实，女性真应该懂得怎样保护子宫。一些很年轻的女性在得知自己患有宫颈癌时，总会露出难以置信的表情：“我才20多岁，很年轻，怎么可能患宫颈癌?”“结婚这么多年，我只有一个性伴侣，没有性乱交，没理由患宫颈癌吧?”
? ?? ????危险因素二：妊娠
??“除了孕育胎儿和产生月经外，现在的医学还证明，子宫还具有内分泌和免疫功能，分泌一些激素和酶。子宫是一个是非多发之地，宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌、宫腔粘连、子宫内膜炎、胎盘早剥等等。在全部妇科中，与子宫有关的疾病占一半左右。”
??毛主任在列举这些疾患时，有些痛心疾首：“子宫会出现这么多病症，原因很多，但有一部分原因还是女性在日常生活中疏于防范。虽然说女性主动保护子宫并不能完全避免子宫发病，但是如果不主动防范，子宫发病的概率将更高。”
??“日常生活中的哪些行为可能导致子宫发病?”她想了想，认真地说：“子宫是生殖器官，与性和妊娠有关。比如人工流产，医生在做人工流产时，只能凭感觉和经验来操作，因此会对子宫有损伤或出现一些失误，造成一些并发症，诸如大出血、子宫穿孔、宫腔粘连等。大出血和子宫穿孔严重的话，需要修补甚至切除子宫，宫腔粘连则可导致不孕，妊娠分娩可致宫颈撕裂。而宫颈撕裂有时伤口虽小，当时也没有引起任何症状，却给病菌打开了方便之门，以致日后引起宫颈发炎。不洁性生活易引起阴道炎，有可能导致宫颈糜烂，而长期宫颈糜烂又与宫颈癌关系密切。”
??“反复多次人流的话，子宫内膜因为多次刮宫变薄，就不能接受受精卵的植入和胚胎的生长发育。而粘连的宫腔，即子宫内前后壁粘连，会妨碍精子进入，即使精子和卵子相遇，形成受精卵，也不能着床和发育，即使着床，也会因为子宫内膜太薄，营养不够，发生流产。同时，子宫内膜受损还可能导致暂时性闭经或者永久性闭经。没有月经也就不能怀孕了。”
??“除了人工流产外，多次妊娠还可能导致子宫脱垂。因为每一次怀孕，子宫和宫颈都会增大，分娩时可能造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带损伤。如果在产后没有好好休养，宫颈没有恢复正常大小，固定子宫的韧带松弛，就会导致子宫脱垂。”
??“每增加一次妊娠，子宫的风险就增加一分。”毛主任叹了一口气，说她在出诊时，常有这样的患者，觉得流产很方便，不是一件什么大不了的事，可是当真正想要生育时，才发现流产的方便导致孕育的不方便。
? ?? ?? ?危险因素三：保健卫生
??说实话，在做这个采访前，对于子宫的保护，我并没有太在意。为了采访，我到网上查资料，也只是从旁观者的角度看了看。我总觉得我还年轻，这些问题离我太远，就像梅艳芳死于宫颈癌，我都以为这只是发生在个别人身上，是她运气不好，与我无关。而毛主任的一番话却让我害怕起来，我有些迫切地想知道，既然子宫那么脆弱，那么容易受到病菌的攻击，作为女性，我们应该如何去爱护自己的子宫?
??毛主任看着我笑了：“当然首先是尽量做好避孕工作，避免流产和多次妊娠。分娩时，尽量到正规医院，不要在家分娩、土法接生，以防感染。在分娩发生困难时，不要滥打催产素，这可能导致子宫破裂。而对于需要做人工流产的人，不要私自堕胎，因为并不是人人都适合药流，何况药流并不一定百分之百可以成功，到最后仍需要清宫。也不要找江湖医生做人工流产，江湖医生的技术、经验、设备的消毒等都比正规医院逊色，容易造成子宫破损或继发性感染。流产或者生育后，因为子宫颈扩张，在胎儿离开子宫后，子宫和宫颈都需要恢复，而子宫内膜也需要重新增生、弥合，产后需要好好休息。有些女性怕被人知道流产，术后照常上班;有的人怕丢掉工作，不敢请假休息，这很容易出现并发症。同时，由于宫颈口尚未闭合，细菌容易侵入子宫，导致感染。因此流产或生育后，需要保持外阴清洁，勤换内裤和卫生棉。在第二次月经后，才能过性生活，并且做好避孕。一般来说，人工流产后最好是1年后再怀孕，如有特殊情况，至少也要等半年。”
??“在平时，特别是月经期、妊娠期、分娩期，如果没有必要，不要用药物清洗阴道，只需要清洗外阴就可以了。杀菌药水可能破坏阴道内细菌群的平衡，导致阴道或宫颈发炎。除非有病症时，比如感染了念珠菌、霉菌，就可以用一些酸性或者碱性的药物冲洗阴道，以恢复原有的细菌的平衡。”
??“再次，最好定期体检，做到无病放心，有病早发现，早治疗。妇科体检是防治宫颈癌及其他癌症的有效方法。在已婚女性的妇检中，一半以上的人有不同程度的阴道炎和宫颈炎。宫颈癌早期一般无症状，而体检就能把没有出现症状的癌瘤检查出来，再加上适当的治疗，早期宫颈癌五年的存活率达80%以上。在怀孕期间，也要定期到医院检查，看是否存在畸胎和多胎，以免因难产而损伤子宫;看胎儿和孕妇是否有异常，以免导致难产甚至子宫破裂等严重后果;一旦有阴道流液或出血现象，要及时到医院咨询。”
??“有病要早发现早治疗，但大家也不要过于紧张。现在有人说‘子宫无用，永绝后患’，可是阑尾无用，我们会无缘无故到医院切掉它吗?手术无论大小，对身体总会有创伤，都有并发症的可能，有发生意外的可能。现在有一个新的说法：子宫也具有内分泌和免疫功能。所以，一般除了恶性肿瘤或者功能失调性子宫出血、严重的子宫破裂、子宫脱垂、子宫内膜或者宫颈的癌前病变等需要切除子宫以外，其余的都可以视情况而给予相对的治疗措施。比如子宫肌瘤，一般情况下，如果子宫里长满了肌瘤，则需要切除子宫，如果肌瘤量少，且小于2厘米，无任何不适，则不需要治疗，只需要随访观察，坚持每三个月复查一次，绝经后肌瘤可逐渐萎缩。如果在随访期间，发现肌瘤突然增大或症状明显时，就可以考虑手术。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，恶变的概率非常小，就像每个人脸上都会长痘痘一样。”毛主任说：“我也有呀。到现在，一切都正常。”