前列腺肥大,用药要防低血压
尿路梗阻较轻,或年老体弱、心肺功能不全等不能耐受手术者,可以选用两类有效的药物治疗。选择性OL,受体阻断药如特拉唑嗪(商品名:高特灵)、哌唑嗪、阿夫唑嗪(商品名:维平)、坦洛新(商品名:哈乐)等,舒张前列腺和膀胱平滑肌,减少尿道阻力,改善排尿功能,目前应用较多,疗效也相当肯定。需要注意的是,有些病人在服用特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪后,可能出现一过性动脉血压降低的现象,表现为眩晕、疲乏、出汗等。在此情况下,病人应躺下休息,直至上述过渡性症状完全消失为止。对于驾驶员或机器操作员,服用本品初期,可能出现眩晕、虚弱症状,应引起注意,以防意外发生。为防止这种不良反应,首先,病人应在医生指导下选择用药;其次,从小剂量开始,睡前服用;最后,要记住“j个一分钟”:醒来后先在床 躺一分钟,之后在床上坐一分钟,穿好衣服后在床边站一分钟。坦洛新具有高度选择性,不良反应发生率低,不需要从低剂量逐渐加量。不过,合用降压药时,应密切注意血压变化。5 一还原酶抑制剂非那雄胺(保列治)是其代表性药物,能使前列腺体积缩小。非那雄胺一般需连续服用6个月以上,才会有效。发病起初3~6个月,非那雄胺联用 受体阻滞剂的治疗方案日益受到推崇。研究表明,联合用药比单一用药有效,可大大降低前列腺增生加剧的危险程度。联用6个月后,停用 .受体阻滞剂,持续使用非那雄胺,但病人需要定期随访观察。非那雄胺的安全性及耐受性好,但仍有少数不良反应,如阳痿、性欲降低、射精量减少等。半数以上性功能减退者在继续治疗时,不良反应 肖失。
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